Кожне манифестације као индикација коронавируса?

Месецима након појаве новог коронавируса, болест и даље поставља медицинске загонетке. Чини се да су лекари сада идентификовали још један потенцијални симптом инфекције САРС-ЦоВ-2.

Све већи број дерматолога извештава о различитим кожним манифестацијама примећеним у вези са ЦОВИД-19, а две недавне публикације скренуле су пажњу на кожне манифестације повезане са ЦОВИД-19 [1,2].

Прошле недеље, Радна група за ЦОВИД-19 Америчке академије за дерматологију такође је објавила мрежни регистар за пружаоце здравствених услуга широм света ради пријављивања сумњивих налаза коже на ЦОВИД-19.

Шта је до сада примећено?

Јооб и сар. пријавили су осип петехије налик денги код пацијента са ЦОВИД-19 са Тајланда и Рецалцати ет ал. описао је 18 од 88 пацијената са ЦОВИД-19 хоспитализованих у болници Леццо (регија Ломбардија, Италија) који су развили еритематозни осип (н = 14), уртикарију (н = 3) или везикуле налик варичели (н = 1).

У тренутној публикацији, други аутори такође извештавају да су приметили папуловезикуларни осип сличан варицели као ретку, али специфичну манифестацију коже повезану са ЦОВИД-19 током избијања коронавируса у Италији [3].

Клиничка слика

Клинички подаци прикупљени су са осам италијанских одељења за дерматологију о 22 пацијента са ЦОВИД-19 (микробиолошки откривени брисом назофаринкса) који у протеклих 15 дана нису добили нове лекове и који су развили лезије сличне варичели [3].

72,2% пацијената (н = 16/22) били су мушкарци и просечна старост је била 60 година. Средња латенција од системских симптома до егзантеме била је 3 дана (у распону од 2 до 12 дана). Средње време до појаве коже било је 8 дана (распон, 4 до 15 дана). Лезије су раштркане у већини случајева (н = 16; 72,7%), у 6 случајева (27,3%) су дифузно распоређене. Превладавајући облик везикула примећен је код 12 (54,5%) пацијената. Није било варијација у папуловезикуларном приказу у серији случајева. Тело је увек било укључено, у неким случајевима у вези са удовима (н = 4; 18,2%). Није процењено присуство лица или слузокоже. Свраб, који је углавном био благ, забележен је код 9 пацијената (40,9%).

Најчешћи системски симптоми били су:

  • Грозница (н = 21/22; 95,5%),
  • Кашаљ 73 (н = 16; 72,7%),
  • Главобоља (н = 11; 50%),
  • Слабост (н = 11; 50%),
  • Цурење из носа (н = 10; 45,5%),
  • Диспнеја (н = 9; 40,9%),
  • Хипозмија (н = 4; 18,2%),
  • Хипогевзија (н = 4; 18,2%),
  • Фарингодинија (н = 1; 4,5%),
  • Пролив (н = 1; 4,5%),
  • Мијалгија (н = 1; 4,5%).

Три (13,6%) пацијента су умрла. У овој серији осип сличан варицели први пут је описан као специфични симптом коже повезан са ЦОВИД-19. За разлику од неспецифичних манифестација на кожи као што су еритематозни осип или уртикарија, о чему су известили Рецалцати ет ал. је пријављено.

Лезије су се углавном јављале 3 дана након системских симптома и нестајале су након 8 дана не остављајући ожиљке [3].

Закључак

Чак и ако постоји само неколико и неадекватних података за изјаву засновану на доказима, запажања манифестација коже пружају корисне информације у сваком случају, које сада треба следити. Ако даља испитивања потврде резултате, рана манифестација коже пружиће корисне трагове за сумњу на ЦОВИД-19 у асимптоматским / пауци-симптоматским болестима [3].

!-- GDPR -->