Псоријаза и хипертензија: пажљиво надгледајте кардиоваскуларне параметре

Одавно је познато да пацијенти са псоријазом чешће пате од хипертензије, гојазности, поремећаја метаболизма липида и дијабетес мелитуса него људи без псоријазе. Метаанализа опсервационих студија чак је показала да је преваленција хипертензије међу псоријазом приближно 60% већа него у општој популацији.

То би могло бити због промена у запаљенским процесима, прекомерне експресије ендотелина-1 и повећаног оксидативног стреса. Даље, системска хронична упала која је присутна код псоријазе и ендотелијалне дисфункције може допринети атеросклерози судова, што заузврат доводи до повећаног ризика од ране хипертензије и кардиоваскуларних болести (ЦВД).

Псориатични болесници чешће умиру од срчаног и можданог удара

Повећани кардиоваскуларни морталитет такође се може демонстрирати код псоријатичних пацијената, што може бити због веће инциденце хипертензије и КВБ или лошијег тока кардиоваскуларних догађаја.

Псоријатични болесници требају више кардиоваскуларних мера

Др. Тсен Фанг Тсаи из Националне тајванске универзитетске болнице у Тајпеју и његове колеге желели су да открију да ли псоријаза са хипертензијом заправо има већу потребу за кардиоваскуларним процедурама и операцијама од не-псоријазе [1]. Да би то урадили, проценили су податке 8.078 хипертензивних пацијената из базе података истраживања тајванске државне здравствене компаније, од којих је 4.039 патило од псоријазе, а 4.039 није. Средњи период посматрања за читаву студију био је 5,62 године.

Резултати

Псоријаза код хипертензивних пацијената заправо је повезана са повећаним ризиком од кардиоваскуларних процедура и хируршких интервенција (прилагођени однос ризика [аХР]: 1,28; 95% ЦИ: 1,07–1,53). Људи са тешком псоријазом и псоријатичним артритисом имали су још већи ризик од кардиоваскуларних процедура и хируршких интервенција од пацијената са благом псоријазом (аХР: 1,22; 95% ЦИ: 0,98-1,51) или пацијената без псоријатичног артритиса (аХР: 1,15; 95% ЦИ: 0,84-1,58). Међутим, разлике нису биле статистички значајне.

Закључак

Без обзира на то, Тсаи и његови сарадници закључују на основу резултата да особе са хипертензијом са псоријазом имају већу потребу за кардиоваскуларним интервенцијама од оних без псоријазе. Стога је за псоријатичне пацијенте са хипертензијом препоручљиво интензивније управљање кардиоваскуларним прегледом, такође с обзиром на могуће инвазивне мере, него што је то обично неопходно за хипертензивне пацијенте.