Интензивна инсулинска терапија смањује инфламаторне ћелије

позадини

Инфламаторне ћелије попут макрофага, Т лимфоцита и мастоцита производе фосфолипазу А2 (Лп-ПЛА2) повезану са липопротеином, ензим који хидролизује оксидисане фосфолипиде у ЛДЛ. Неколико епидемиолошких студија указује да је Лп-ПЛА2 независни маркер за кардиоваскуларни ризик. У великој популационој кохорти, истраживачи су пронашли снажну позитивну корелацију између активности и масе Лп-ПЛА2 и неколико кардиоваскуларних фактора ризика [1]. Повишени нивои Лп-ПЛА2 такође су примећени код дијабетичара [2].

Проспективна студија дијабетеса Уједињеног Краљевства (УКПДС) открила је, након десетогодишњег праћења, да су пацијенти са новооткривеним дијабетесом мелитусом типа 2 (Т2ДМ) који су примали интензивну терапију за смањење глукозе у мањем ризику од развоја микроваскуларних компликација били су присутни догађаји и општи морталитет [3]. Међутим, мало је познато о механизму којим ови пацијенти имају користи од интензивне инсулинске терапије.

Постављање циљева

Тим научника предвођен Лиангом Цхенгом са Одељења за ендокринологију удружене болнице Нањинг Медицинског универзитета Нањинг у Нањингу, Кина, испитивао је ефекте краткотрајне интензивне терапије инсулином на субпопулације Т-ћелија у циркулацији и Лп-ПЛА2 код пацијената. са новооткривеном Т2ДМ [4].

методологија

Укупно је обухваћено 113 пацијената са новооткривеном Т2ДМ и 28 нормалних особа старих од 18 до 80 година. На почетку студије забележени су демографски параметри и биохемијски маркери. Уз помоћ проточне цитометрије истраживачи су утврдили удео субпопулација Т ћелија у учесницима. Пацијенти су затим две недеље подвргавани континуираној поткожној ињекцији инсулина (ЦСИИ) са еугликемијом. После две недеље третмана ЦСИИ, истраживачи су поново одредили састав популације Т ћелија.

Резултати

У поређењу са нормалним испитаницима, истраживачи су приметили већи удео Тх1 ћелија и већи однос Тх1 у Тх2 ћелија код пацијената са Т2ДМ. Проценат регулаторних Т ћелија (Трег ћелије) био је мањи (п <0,05 за све параметре). Однос Тх1 и Тх2 ћелија корелирао је позитивно са гликованим хемоглобином А1ц (ХбА1ц) и негативно са липопротеинским холестеролом велике густине (ХДЛ-Ц).

Поред тога, постојале су негативне везе између процента Трег ћелија и нивоа глукозе наташте, вредности ХбА1ц, триглицерида, холестерола липопротеина мале густине (ЛДЛ-Ц). Пронађене су позитивне корелације између удела Трег ћелија и ХДЛ-Ц.

Након ЦСИИ третмана, истраживачи су открили смањени удео Тх1 ћелија и нижи однос Тх1 до Тх2 ћелија код пацијената са Т2ДМ (п <0,05 за оба параметра). Повећан је удео Трег ћелија (п <0,05).

Закључак

Истраживачи из својих података закључују да би краткотрајна интензивна терапија инсулином код пацијената са Т2ДМ могла да модулира субпопулације Т-ћелија у циркулацији и тако смањи инфламаторне одговоре изазване хипергликемијом.

Студија је регистрована у Кинеском регистру клиничких испитивања под бројем ЦхиЦТР-ОПН-17010405, а финансирало ју је одељење за науку провинције Јиангсу (технолошки пројекат БЛ2014010).

!-- GDPR -->