Царски рез: Свака четврта жена и даље боли након три месеца

Данас се царски рез сматра сигурним рутинским поступком, чији се показатељи често дају великодушно. Међутим, често се занемарује да многе жене још увек пате од постоперативног бола месецима после царског реза (ЦПСП = хронични постхируршки бол): ЦПСП погађа приближно сваку четврту жену.

Тражење фактора ризика за ЦПСП

Ако се саветује царски рез, било би важно знати жене које имају посебно висок ризик од ЦПСП и, ако је потребно, то смањити превентивним стратегијама. Будућа кохортна студија из Бразила успела је да идентификује неке од ових фактора ризика за ЦПСП. Бразилски гинеколози са Универзитета у Гојасу испитали су податке 621 мајке које су родиле царским резом.

Средству против болова и даље је требало три месеца након порођаја

Жене су их узимале ради ублажавања болова након отпуста из болнице

  • 7 дана након операције 95,8%
  • 30 дана након операције 36,0%
  • 60 дана након операције 15,5%
  • 90 дана након операције 17,0%

једноставни аналгетици или НСАИЛ. Очигледно се удео жена са болом поново повећао након два месеца.

Међутим, опиоиди нису коришћени.

Дакле, инциденца умерене до тешке ЦПСП три месеца након царског реза била је 25,5% (95% интервал поверења ЦИ 21,8% -29,7%).

Удвостручите ризик од ЦПСП за пушаче

Коришћењем прилагођене мултиваријантне анализе могу се идентификовати независни фактори ризика:

На пример, жене пушачи су имале отприлике двоструко већи ризик од ЦПСП (релативни ризик 2,22; 95% ЦИ 1,27-3,88) у поређењу са непушачима.

Ако су пацијенти патили од анксиозности пре царског реза, ризик је био мало повећан (РР 1,03; 95% ЦИ 1,00-1,05).

Ако су се јаки постоперативни болови појавили у првих седам дана након порођаја царским резом, они који су погођени имали су готово утростручен ризик од дуготрајног бола. (РР 2,79; 95% ЦИ 1,29-6,00).

Препоручене превентивне мере

У свом закључку аутори наглашавају да овде на утврђене факторе ризика могу утицати превентивне стратегије - на пример, технике опуштања за контролу анксиозности или програми одвикавања од пушења. Такође би требало осигурати ефикасну аналгезију непосредно након операције како би се ризик од ЦПСП свео на минимум.

!-- GDPR -->