Локални кортикостероиди у трудноћи

позадини

Локални кортикостероиди се обично користе током трудноће. Неки ограничени подаци су изазвали забринутост да фетуси могу бити мали за своју гестацијску доб или рођени са смањеном тежином, посебно када се користе јаки до веома моћни лекови током трудноће.

објективан

Научници око др. Никлас Ворм Андерссон, који ради на Институту за епидемиолошка истраживања при Статенс Серум Институту, на Институту за клиничку фармакологију Универзитетске болнице Копенхаген Биспебјерг и Фредериксберг, и на Институту за алергију и дерматологију у болници Гентофте и Херлев, све у Копенхагену, Данска , бавио се питањем да би се утврдило да ли употреба локалних кортикостероида током трудноће повећава ризик да новорођенчад буде мала за своју гестациону доб или да има малу порођајну тежину. Резултати су недавно објављени у часопису ЈАМА Дерматологи [1].

методологија

Као део националне кохортне студије, истраживачи су прикупили појединачне податке о 1,1 милион трудноћа у изворној кохорти из различитих регистара и идентификовали свих 60.497 трудноћа у којима су коришћени локални кортикостероиди у периоду од 1. јануара 1997. до 31. децембра 2016. у Данској. Они су додељени 241.986 трудноћа без излагања кортикостероидима на основу резултата склоности који су укључивали велики број основних карактеристика.

Изложеност је одређена на основу попуњених рецепата за локалне кортикостероиде током трудноће. Примарни исходи су били мали за гестациону доб (СГА) и ниску порођајну тежину. Однос између резултата и изложености је процењен коришћењем односа релативног ризика (РР) и апсолутних разлика ризика (АРД).

Резултати

Од 60.497 трудноћа које су користиле локалне кортикостероиде, 5.678 (9,4%) новорођенчади је било мало за своју гестацијску доб (СГА) у поређењу са 22,634 (9,4%) новорођенчади у неекспонираним трудноћама (РР 1,00; 95% ЦИ] интервала поузданости 0,98-1,03; АРД 0,3; 95% ЦИ 2,3-2,9 на 1000 трудноћа).

Ниска порођајна тежина је примећена у 2006. години (3,3%) новорођенчади из изложених трудноћа у поређењу са 8675 (3,6%) новорођенчади из трудноћа које нису биле изложене (РР 0,92; 95% ЦИ 0,88-0, 97, АРД -2,7; 95% ЦИ 4,3- 1,1 на 1.000 трудноћа).

Изложеност јаким веома моћним локалним кортикостероидима на било ком нивоу није била повезана са повећаним ризиком од мале висине (СГА) (РР 1,03; 95% ЦИ 0,99-1,07) или ниске порођајне тежине (РР 0,94). ; 95% ЦИ 0,88- 1.00). Пост хоц анализе нису откриле значајно повећан ризик код трудница које су примале високе дозе јаких до веома моћних топикалних кортикостероида (>200 г током трудноће) у поређењу са неекспонираним трудноћама (РР 1,17; 95% ЦИ 0,95-1,46 за СГА; РР 1,14; 95% ЦИ 0,81-1,60 за малу порођајну тежину).

Закључак

У овој великој кохортној студији, истраживачи нису пронашли повезаност између локалне употребе кортикостероида током трудноће и повећаног ризика да се новорођенчад роди мала за гестациону доб (СГА) или са малом порођајном тежином.Они закључују да је умерено до велико повећање ризика мало вероватно чак и када се током трудноће користе велике количине моћних до веома моћних локалних кортикостероида.

!-- GDPR -->