Кардиоваскуларни ризик од честица и буке

позадини

Кардиоваскуларне болести (КВБ) резултат су основне генетске предиспозиције и изложености различитим факторима околине. У прошлом веку откривено је да променљиви фактори ризика попут прехране, вежбања и пушења играју кључну улогу у развоју кардиоваскуларних болести. Сада је познато да су фактори животне средине као што су загађење ваздуха и бука такође значајни фактори ризика за кардиоваскуларне болести.

Преглед стручне групе

Међународна група стручњака сада се усредсредила на тренутне доказе о ефектима загађења ваздуха и буке на кардиоваскуларно здравље, основне патофизиолошке процесе и могуће мере за заштиту од ових еколошких ризика. Ефекти загађења ваздуха и буке на здравље тешко се могу у стварном животу разматрати одвојено, јер се оба загађења животне средине, на пример у саобраћају, јављају заједно. Међутим, механицистичким студијама и експериментима на животињама могу се утврдити различити патофизиолошки ефекти два фактора животне средине. Резултати експертског панела објављени су у уводнику у Еуропеан Хеарт Јоурнал. [1]

КВБ од загађења ваздуха

Тренутне процене претпостављају да у свету постоји 9 милиона преране смрти због болести које су делимично одговорне за загађење ваздуха, углавном од ситних честица прашине (пречник <2,5 µм). За 40-60% ових болести каже се да су КВБ. Краткотрајна изложеност загађеном ваздуху повезана је са повећањем ризика од 1-2% по 10 µг / м3 инфаркта миокарда, можданог удара, затајења срца, аритмије и изненадне смрти. Уз дуготрајну изложеност током месеци и година, кардиоваскуларни ризици се акумулирају за 5-10% на 10 µг / м3.

Патофизиологија

Нежељени ефекти на здравље изазвани загађењем ваздуха (посебно ситне прашине, али и других честица) већ се откривају на нивоима изложености који су испод граничних вредности које се сматрају безбедним. У случају акутне изложености загађеном ваздуху, примећују се врло брзе промене, као што су вазоконстрикција, ендотелијална дисфункција, укрућење артерија, погоршање срчане исхемије, повећана коагулабилност крви, смањени фибринолитички капацитет и повећање медијатора упале и оксидативног стрес. Дуготрајна изложеност финој прашини такође је повезана са убрзаним растом и повећаном рањивошћу атеросклеротичних плакова. Живот у региону са великим загађењем ваздуха такође фаворизује развој хроничних кардиометаболичких болести попут дијабетес мелитуса и хипертензије.

Мере за индивидуалну заштиту од загађеног ваздуха

За заштиту од удисања загађеног ваздуха могу се користити следеће мере:

  • Апарат за дисање Н95: Ефикасно смањите фине честице прашине (> 0,3 µм), без заштите од гасовитих или парних загађивача. Индикације смањења крвног притиска и побољшања индекса варијабилности срчане фреквенције.
  • Преносни пречишчивачи ваздуха (ПАЦ): Пречишћавање ваздуха на малом простору. Трајање употребе и запремина собе су пресудни фактори за њену ефикасност. Докази о предностима за варијабилност крвног притиска и срчане фреквенције.
  • Грејање вентилације и климатизације (ХВАЦ): Ефикасно смањење загађивача могуће је редовном заменом филтера и професионалном уградњом. Променљива ефикасност у радним факторима као што су отворени прозори.

У принципу, појединачне заштитне мере не могу бити алтернатива политичким мерама за сузбијање емисија загађујућих материја. Опште мере за смањење емисије загађивача ваздуха у животну средину служе и заштити здравља становништва и постизању климатских циљева.

ЦВД буком

Процењује се да је у западној Европи изложеност буци изгубљено око 1,6 милиона здравих година живота. У систематском прегледу Светске здравствене организације (СЗО) 2018. године, аутори су на основу доступних поузданих доказа закључили да се ризик од исхемијске болести срца повећава за 8% сваки пут када се саобраћајна бука повећа за 10 дБ. У каснијим студијама из Франкфурта, Лондона и Швајцарске приказане су везе између изложености саобраћајној буци и учесталости можданог удара и смртности. Метаанализа 26 студија показала је да је саобраћајна бука повезана са повећаном преваленцијом хипертензије.

Ноћна бука је посебно штетна

Бука током дана доживљава се свесно и доживљава као досадну. То доводи до реакције на стрес са повећаним нивоом хормона стреса и повишеним крвним притиском, вишим пулсом, повећаном реактивношћу тромбоцита, ендотелном дисфункцијом, васкуларним запаљењем и оксидативним стресом. Иако су нивои буке ноћу често далеко испод оних током дана, а бука се не опажа свесно током спавања, ноћна бука се сматра посебно штетном. То доводи до поремећаја спавања, поремећаја циркадијанског ритма и на тај начин скраћује фазе физичке и менталне регенерације, тако да није загарантована ефикасна регенерација. Актуелне студије такође су показале да поремећени циклус спавања и будности са скраћеним и прекинутим спавањем услед буке игра одлучујућу улогу у цереброваскуларном оксидативном стресу и ендотелној дисфункцији.

Мере за смањење буке

Следеће опште мере могу смањити кардиоваскуларне последице саобраћајне буке:

  • Смањење саобраћаја (звучно смањење буке настаје само смањењем од 50%)
  • Пребацивање ноћног саобраћаја на дневни
  • Смањење брзине
  • Мирне површине пута
  • Тихе гуме
  • Постављање баријера против буке.
  • Прозори за смањење звука.

Закључак

Стручњаци позивају на одлучну политичку акцију за смањење загађења животне средине, посебно за побољшање ваздуха и задржавање буке. То захтева сложене мере у транспортној политици, промену еколошки прихватљивих извора енергије, еколошко урбано и просторно планирање и еколошко управљање буком. Интензивнијим мерама за смањење емисије загађујућих материја у ваздуху, промовисала би се и заштита климе.

!-- GDPR -->