Лекови нису замена за здрав начин живота

позадини

Током последњих неколико деценија, прописивање антихипертензивних лекова и лекова за снижавање холестерола непрекидно се повећавало и наставиће да се прописује у све већем броју с обзиром на тренутне смернице. Пре него што је потребно узимати лекове, међутим, здрав начин живота такође може значајно да допринесе превенцији срчаних болести, а препоручује се и током терапије лековима.

У већини случајева, промена начина живота се не дешава све док се не дијагностикују кардиоваскуларне болести или дијабетес мелитус. Ту спадају губитак килограма, повећање физичке активности, као и смањена конзумација алкохола и престанак пушења.

Питање у којој мери превентивна терапија лековима утиче на начин живота још увек није јасна. Пацијенти који започну превентивну фармакотерапију обично имају бољу процену свог кардиоваскуларног ризика од људи без превентивне терапије и обично такође одржавају здравији начин живота. Уочена ефикасност фармакотерапије може бити подстицај за здрав начин живота, што је пак превенција за друге болести. С друге стране, постоје људи који желе да надокнаде свој нездрав начин живота узимањем лекова и тако смање ефикасност превентивне фармакотерапије.

Постављање циљева

Финска опсервациона студија испитује у којој мери почетак терапије антихипертензивом или спуштањем липида мења начин живота пацијента. Да ли почетак превентивне терапије води ка здравијем начину живота или га фармакотерапија замењује?

методологија

У овој опсервационој студији, учесници студије морали су да попуне упитник сваке четири године између 2000. и 2013. У анализу су били укључени учесници студије који су попунили више од два узастопна упитника и били старији од 40 година. На почетку није било дозвољено дијагнозирати ниједну кардиоваскуларну болест. Учесници су били подељени у две групе. Једна група представља учеснике који су започели превентивну фармакотерапију између првог и другог истраживања. Другу групу чине учесници који нису започели превентивну фармакотерапију до друге анкете, укључујући.

У следећим параметрима у упитницима су испитивани фактори здравог начина живота: висина, тежина, физичка активност, просечна недељна конзумација алкохола и статус пушења. БМИ (кг / м2) израчунат је помоћу информација.

Резултати

У анализу посматрачке студије укључено је укупно 41.225 учесника.

Карактеристике пацијента:

  • 84% учесника студије биле су женског пола и имале су просечну старост 52 ± 7,2 године.
  • 8.837 учесника (10,8%) припадало је групи која је започела превентивну фармакотерапију између првог и другог истраживања; 26.914 испитаника (32.9%) је већ узимало превентивне лекове на почетку студије, а 46.021 учесник (56.3%) није започео никакву превентивну терапију.
  • Медијана превентивне фармакотерапије започела је 1,7 година (интерквартилни опсег (ИР): 0,9-2,7 године) након почетне вредности, а медијана 2,4 године (ИР: 1,3-3,3 године) пре друге анкете.
  • Дијагноза кардиоваскуларних болести је примљена:
    о 318 учесника (3,6%) који су недавно започели превентивну фармакотерапију
    о као и 477 испитаника (1,8%) који су већ имали превентивне лекове на почетку
    о и 48 (0,1%) учесника без превентивне фармакотерапије.

Промена начина живота:

  • Све у свему, БМИ се повећавао код свих учесника студије током година. Међутим, људи који су започели превентивну фармакотерапију антихипертензивима или лековима за снижавање липида, чешће добијају на тежини (разлика у променама: 0,19; 95% интервал поверења (ЦИ): 0,16-0,22) и смањеној физичкој активности (-0,09 метаболички еквивалент сат / дан ; 95% ЦИ: -0,16 до -0,02) у поређењу са особама без превентивне фармакотерапије (непаран однос: 1,08; 95% ЦИ: 1,01 -1,17).
  • Супротно томе, просечна конзумација алкохола учесника под превентивном фармакотерапијом у поређењу са учесницима без такве терапије смањила се (-1,85 г недељно; 95% ЦИ: -3,67 до -0,14). За учеснике који су пријавили конзумацију алкохола у обе анкете (н = 7.014 са превентивном фармакотерапијом и н = 37.297 без превентивне фармакотерапије) коригована разлика у промени недељне конзумације алкохола износила је -1,67 г (95% ЦИ: - 3,72 до 0,39).
  • Преваленција пушења је у свим групама опадала. Међутим, пушачи који су започели превентивну фармакотерапију вероватније су престали пушити него они који то нису учинили. (кориговани однос шанси за тренутне пушаче између иницијатора и неиницијатора: 0,74; 95% ЦИ: 0,64-0,85).

Закључак

Почетак превентивне терапије лековима антихипертензивним лековима и лековима за снижавање холестерола утиче на начин живота пацијента. Међутим, нису све промене у начину живота позитивне. Пацијенте на терапији лековима треба подстицати да буду физички активнији, да смршају и да напусте пушење. Увек треба препоручити здрав начин живота за превенцију кардиоваскуларних болести, без обзира да ли су прописани антихипертензиви или лекови за снижавање липида.

!-- GDPR -->