Сцинтиграфија миокарда пре срчаног катетера

позадини

Сумња се на хроничну коронарну болест код ангине пекторис са отежаним дахом, осећајем притиска или болом у грудима. Мора се разјаснити да ли је поремећен проток крви у миокарду и да ли већ постоји исхемија. Европске смернице из 2013. већ препоручују да се сликовне методе за неинвазивну дијагнозу исхемије дају предност инвазивним прегледима срчаног катетера ако пацијенти немају акутни ризик од кардиоваскуларног догађаја. [1]

Сликовна дијагностика исхемије

ЕКГ под стресом се данас сматра превише непоузданим за тест на исхемију код сумње на коронарну болест срца. Снимање магнетне резонанце није погодност здравственог осигурања. Затим постоје стресна ехокардиографија и сцинтиграфија миокарда (МСЗ).

Сцинтиграфија миокарда (МСЗ) има следеће предности, према мишљењу Професионалног удружења немачке нуклеарне медицине (БДН): Изводе је резидентни специјалисти нуклеарне медицине, траје око пола сата и користи се здравственом осигурању. Излагање зрачењу пацијента одговара излагању рачунарској томографији горњег дела тела. [2]

Сцинтиграфија миокарда

Да би се припремио за сцинтиграфију миокарда, лекар нуклеарне медицине убризгава пацијенту слабо радиоактивну супстанцу, тзв. Трагатор улази у коронарне жлезде и на крају се апсорбује у ћелије миокарда. Трацер се апсорбује само у миокарду добављеном крвљу. Као резултат, зрачење се емитује само у овим областима, што бележи посебна камера. Делови срчаног мишића који нису снабдевени крвљу изгледају као тамни делови на сликама.

Сувише ретко се користи у Немачкој

Сцинтиграфија миокарда је најчешће коришћена метода за дијагностичко снимање исхемије у свету. У Немачкој се годишње уради више од 200 000 сцинтиграфија миокарда. Међутим, и даље се обавља превише и непотребних прегледа срчаног катетера. Институт за осигурање квалитета и транспарентност у здравственој заштити (ИКТИГ) открио је да је у 2017. години само око 55 процената оних са законским здравственим осигурањем са стабилном ЦХД имало тестове на исхемију обављене пре прегледа срчаног катетера.

Нова, боља технологија

Сцинтиграфија миокарда постала је још снажнија последњих година. Нови трагачи се брже и прецизније акумулирају у срчаном мишићу. „То значи да се сцинтиграфија миокарда може циљно користити и да се избегну нежељени ефекти на друге органе, попут суседних плућа“, каже професор др. мед. Франк Бенгел, директор Клинике за нуклеарну медицину Медицинске школе у ​​Хановеру. Поред тога, излагање пацијентовој радијацији може се значајно смањити захваљујући новим, осетљивијим системима камера са бољим квалитетом слике.

Чешће користите сцинтиграфију миокарда

Научници из нуклеарне медицине надају се да ће техничка побољшања довести до чешће употребе сцинтиграфије миокарда као теста за исхемију. Преглед се обавља амбулантно у ординацијама нуклеарне медицине. Пацијенту је потребна само упутница породичног лекара или специјалисте. Председавајући БДН-а, професор др. мед. Детлеф Мока, специјалиста нуклеарне медицине у Есену, додаје још један: „Осим трудноће, нема контраиндикација за преглед“.

!-- GDPR -->