Апнеја током спавања доводи до компликација

позадини

Опструктивну апнеју у сну (ОСА) карактеришу честе паузе у дисању које трају дуже од десет секунди током спавања. Они који погађају лоше спавају, уморни су и нису у стању да се концентришу током дана. Микро спавање, јутарње главобоље, често буђење ноћу могу бити други симптоми. Тренутна процена сугерише да око 1,4 милијарде људи широм света пати од опструктивне апнеје у сну [1].

Фактор ризика за апнеју током спавања

Апнеја у сну често остаје неоткривена. Погођену особу често пробуде паузе у дисању, али она то не може препознати као узрок поремећаја спавања јер поново дише нормално када се пробуди. Показало се да је опструктивна апнеја у сну фактор ризика за висок крвни притисак и кардиоваскуларне болести. Опсежна студија је сада истражила да ли неоткривена апнеја током спавања такође повећава постоперативни ризик од кардиоваскуларних компликација [2].

Постављање циљева

Студија је испитивала везу између неоткривене опструктивне апнеје у сну и ризика од кардиоваскуларних компликација у периоду од 30 дана након велике некардијалне операције.

методологија

Проспективна мултицентрична студија спроведена је са пацијентима који су морали да се подвргну већој некардиолошкој операцији у клиници. Регрутовани су пацијенти са једним или више кардиоваскуларних фактора ризика. Пацијенти са познатом апнејом током спавања су искључени.

Дијагностика спавања пре операције

Пре операције, дисање током спавања забележено је преносним уређајем за дијагнозу апнеје у сну. Снимање се одвијало или код куће месец дана пре операције (34,1% пацијената) или у болници ноћ пре операције (65,9% пацијената). Поред тога, засићење хемоглобина кисеоником мерено је током спавања пулсним оксиметром наруквице високе резолуције.

Класификација према тежини ОСА

Дијагноза и класификација према тежини опструктивне апнеје у сну заснована је на броју респираторних догађаја на сат спавања (индекс респираторних догађаја [РЕИ]). РЕИ од 5-14,9 имао је благи ОСА, РЕИ од 15-30 имао је умерени ОСА, а РЕИ> 30 имао је озбиљан ОСА. Уз помоћ података о пулсном оксиметру повезани су респираторни снимци и засићеност хемоглобина кисеоником (индекс десатурације кисеоником [ОДИ]) и проверене последице прекида дисања на довод кисеоника.

Резултати

У студији је учествовало укупно 1.364 пацијента. Пацијенти који су спавали <4 сата ноћу забележен је дах, као и пацијенти којима је операција отказана, били су искључени. У анализу је укључено 1.218 пацијената просечне старости 67 година.

Кардиоваскуларни догађаји

Велики кардиоваскуларни догађај у 30 дана након операције претрпело је 235 пацијената (19,3%). Забележени су следећи догађаји: повреде миокарда, срчана инсуфицијенција, тромбоемболија, атријална фибрилација, мождани удари и смртни случајеви. Гледајући појединачно кохорте тежине ОСА, главни кардиоваскуларни догађај претрпео је у року од 30 дана од некардијалне процедуре:

  • 30,1% пацијената са тешким ОСА,
  • 22,1% са умереним ОСА,
  • 19,0% са благим ОСА и
  • 14,2% пацијената без ОСА

Закључак

Пацијенти са озбиљном опструктивном апнејом у спавању имају отприлике двоструко већу вероватноћу да имају велики кардиоваскуларни догађај од оних без апнеје у сну. Ризик од компликација је такође повећан код пацијената са благим или умереним ОСА. Резултати студије показују значај апнеје у сну за здравље и опоравак пацијената након операције.

!-- GDPR -->