Индикације за регулацију подиатрије проширене

позадини

До сада су лекари могли да преписују подиатрију само за оштећења узрокована синдромом дијабетичног стопала (дијагностичка група ДФ). Од 1. јула 2020. индикације ће се проширити тако да укључују синдром стопала за неуропатије (НФ) и синдром стопала за параплегичне синдроме (КФ). Рецепт за лек се издаје на обрасцу 13.

Дијагностичка група: синдром дијабетичног стопала

Дијагностичка група НФ укључује патолошко оштећење стопала као резултат осетљиве или сензомоторне неуропатије (примарне или секундарне), на пример у:

  • наследна осетљива и аутономна неуропатија
  • системске аутоимуне болести
  • Колагенозе
  • токсична неуропатија

Дијагностичка група: синдром стопала са параплегичним синдромима

КФ дијагностичка група укључује патолошка оштећења стопала као резултат параплегичног синдрома (потпуног или непотпуног), на пример у:

  • Спина бифида
  • хронични мијелитис
  • Сирингомиелиа
  • трауматично оштећење кичмене мождине

Општи захтеви за пропис

Медицинска дијагноза је предуслов за почетни рецепт за подијатријско лечење. Ово нарочито мора садржати дерматолошке и неуролошке налазе, могуће и ангиолошке или мишићно-скелетне процене. Тренутни налаз стопала мора се поново узети пре сваког даљег рецепта.

Ткиво на стопалу не сме бити оштећено толико озбиљно да је потребна медицинска интервенција (Вагнер стадијум 0). У случају урастања ноктију на ногама, третман подијатрије може се прописати у Вагнеровој фази 1, али само да би се спречило даље напредовање упале. Рецепт је такође могућ ако стопало покаже промене коже на другом месту које одговара Вагнеровом стадијуму 1 до 5.

Посебне карактеристике НФ и КФ

Да би се подиатрија могла прописати као лек за дијагностичке групе НФ и КФ, мора бити присутан један од следећих налаза аутономног оштећења доњих екстремитета:

  • Сувоћа коже (анхидроза / хипохидроза)
  • Промене у расту косе (ан- / хипотрихоза)
  • Обојење коже (углавном ливидно, смећкасто)
  • Улцерација

Ако се сензорни поремећај открије у контексту сензорне или сензомоторне неуропатије (дијагностичка група НФ) без дефинитивне дијагнозе, на пример коришћењем Семмес-Веинстеиновог монофиламента или угаоне вилице 128 Хз, специјалистичка неуролошка дијагноза треба бити потврђена одмах након први рецепт. То би требало урадити у року од шест месеци од иницијалног рецепта. Ако специјалистички медицински извештај још увек није доступан, иако су неопходне додатне мере подиатрије, рецепт се и даље може издати.

Лекови на рецепт

Следеће подиатријске мере могу се прописати као лекови:

  • Уклањање рожњаче како би се избегао ризик од оштећења коже као што су пукотине, чиреви и упале коришћењем специфичних техника пилинга и млевења коже, истовремено штитећи клицни слој
  • Обрада ноктију специфичним техникама као што су резање, брушење и / или глодање ради уклањања абнормалних формација ноктију како би се избегло оштећење нокта и зида нокта
  • Комплексни третман подиатрије: уклањање рожњаче и обрада ноктију
!-- GDPR -->