Оспице доводе до ресетовања стеченог имунитета

позадини

Инфекција вирусом морбила (МеВ) покреће снажан одговор имуног система и генерише доживотни имунитет. Парадоксално, међутим, оспице су такође повезане са дубоком и дуготрајном имуносупресијом. У студији из Уједињеног Краљевства, 10-15% деце је показало знаке имуносупресије у виду повећане осетљивости на инфекције пет година након инфекције морбилама [1].

Напад на имуни систем

МеВ инфицира лимфоците и доводи до лимфопеније. Бројање лимфоцита у крви се нормализује четири недеље након инфекције оспицама. Међутим, могло би се показати да као резултат морбила долази до исцрпљивања одређених субпопулација ћелија Б меморије, док се број незрелих Б ћелија повећава у фази транзиције. Ово запажање оправдало је сумњу на ресетовање имунолошког памћења, односно на опсежно изумирање стеченог имунитета инфекцијом морбила и ресетовање имунолошког система у углавном наивно стање.

Функција Б меморијских ћелија

Имунолошка меморија Б ћелија заснива се на ћелијским клоновима који настају након што се специфични антиген патогена веже за променљиви регион рецептора Б ћелија (БЦР) погодног Б лимфоцита. Мутације током ширења „меморијског клона“ модификују променљиви регион и могу повећати афинитет за антигене патогена. Степен разноликости БЦР гена тако одражава репертоар меморије Б ћелија. Студија је сада показала да се након инфекције оспицама генетска разноликост БЦР гена и самим тим опсег стеченог имунитета знатно смањује [2].

Циљ студије

Циљ студије био је да се утврди да ли генетска разноликост БЦР, а самим тим и репертоар ћелија Б меморије пре и после инфекције морбилама може објаснити дуготрајну имуносупресију након инфекције морбилама.

Методе

Испитали смо узорке крви деце верске заједнице православних протестаната у Холандији, која одбија вакцинацију на верској основи. Узорци крви узети су од 26 деце пре и после инфекције морбилама. Узорци крви троје деце која су остала серонегативна на морбиле послужили су као контролна група. Такође су прегледани узорци крви седам вакцинисаних одраслих особа. Секвенцирањем гена за изотипе променљивих региона БЦР, анализирани су изотипски и варијацијски профили и учесталост мутација различитих кохорти.

Ферет модел

Истовремено, научници са Института Паул Ехрлицх истраживали су на феретима како вирус псеће куге (ЦДВ), који је уско повезан са вирусом морбила, утиче на имунолошку меморију. Животиње су прво вакцинисане против грипа и утврђен им је статус антитела. Затим су заражени ЦДВ-ом и поново су утврђени титри антитела против грипа. У завршном кораку, животиње након што су преживеле ЦДВ инфекцију и неинфициране животиње заражене су грипом.

Резултати

Након инфекције морбилама, дошло је до померања ка имунолошки незрелим Б ћелијама. Поред тога, могао је да се примети значајан пораст учесталости мутација. Након инфекције морбилама, ћелије су показале јасно промењен профил изотипа (варијације). Код заражених морбилама, генетска разноликост имуних ћелија се смањила. Насупрот томе, код људи без заразе морбилима или вакцинисаних људи, генетски састав и разноликост ћелија Б меморије били су стабилни.

Смањење репертоара антитела

Смањена генетска разноликост такође је довела до значајног смањења репертоара антитела: У зависности од случаја, изгубљено је 11-73% антитела која су била присутна пре инфекције морбилама. Овај резултат је потврдио модел феретке. Животиње заражене вирусом куге изгубиле су већину антитела против грипа. Имали су тежи ток болести од животиња које претходно нису заражене ЦДВ-ом.

Закључак

Професор Клаус Цицхутек, председник Института Паул Ехрлицх, из резултата студије изводи следећи закључак: „Вакцинација против морбила није важна само за заштиту од вируса морбила, већ такође штити од појаве или озбиљног напредовања других заразних болести. Вакцинација штити имунолошку меморију, која може бити озбиљно оштећена код инфекција морбила “. [3]