Покретање Кс-Систо-а

Међународне смернице препоручују пивотмециллинам као прву линију терапије за акутне некомпликоване инфекције уринарног тракта због његове доказане ефикасности и добре подношљивости, као и због ниске стопе отпора и повољног сигурносног профила. Исто се може очекивати у тренутној ревизији немачке С3 смернице за лечење инфекција уринарног тракта.

Посебно у Данској и Шведској, пивотмециллинам је годинама био преферирани избор за акутне некомпликоване инфекције уринарног тракта. С једне стране, активни састојак делује врло поуздано у грам-негативном опсегу при малој стопи отпора, а самим тим и против ентеробактерија које често узрокују циститис. Поред тога, облик дозирања као предлек (пивмецилинам је естер пивалонске киселине мецилина) спречава изражено антибактеријско оштећење цревне и вагиналне флоре.

Кс-Систо је посебно ефикасан против већине ентеробактерија као што су Е. цоли, Протеус, Клебсиелла, Ентеробацтер, Схигелла, Салмонелла, Иерсиниа и Серратиа. Лек је мање ефикасан против грам-позитивних патогена.

У комбинацији са другим ß-лактамским антибиотицима, укључујући ампицилин, амоксицилин, цефокситин, цефалотин, цефазолин, цефрадин, цефамандол, цефтазидим и цефтриаксон, могу се постићи синергијски ефекти и успех лечења може се даље побољшати.

Како Пивмециллинам делује

Пивмециллинам је амидинопеницилин из групе ß-лактамских антибиотика. Његов начин деловања се донекле разликује од осталих представника ове групе. Бактериостатски ефекат пивмецилинама заснован је на блокади протеина који веже пеницилин 2 (ПБП2), док се други пеницилини и цефалоспорини обично везују за ПБП1 А и Б и ПБП3. Као резултат, биосинтеза нове бактеријске ћелијске мембране је поремећена током фазе деобе бактерија и инфекција уринарног тракта више се не може одржавати.

Дозирање Кс-Систо

Произвођач препоручује филмом обложену таблету која садржи 400 мг пивмецилинама три пута дневно током три дана. Таблета се мора прогутати са најмање пола чаше воде. Може се узимати током оброка.

Студије и позадинско знање

2014. године Јоурнал оф Антимицробиал Цхемотхерапи објавио је студију са 39 пацијената у којима је пивотмециллинам имао добре резултате. Учесници су патили од инфекције уринарног тракта изазване ентеробактеријама које производе ЕСБЛ. Стопа бактериолошког излечења након узимања 200 или 400 мг пивотмецилинама три пута дневно била је око 80 процената.

У другој студији објављеној у Међународном часопису за антимикробна средства, проблем ниске резистенције пивмецилинама био је убедљив. Отпорност на Е. цоли, једну од најважнијих инфекција уринарног тракта, била је мања од 2 процента између 2000. и 2008. године. Фосфомицин-трометамол и нитрофурантоин били су подједнако успешни.

Пивмециллинам није потпуно нови активни састојак. Већ је био доступан у Немачкој као фиксна комбинација са пивампицилином од средине 1980-их до почетка 1990-их под именом Миракид. Међутим, запажања су показала да оба антибиотика ослобађају пивалну киселину. То се излучује заједно са карнитином и може довести до симптома недостатка карнитина са мишићним умором ако се узима дуже време.

!-- GDPR -->