Бубрежна инсуфицијенција: Смернице за лекаре опште праксе

Око 10% људи у Немачкој пати од хроничне бубрежне болести. Већина од ових осам милиона пацијената има благо, често везано за старост, смањење функције бубрега које обично не напредује брзо. Међутим, отказивање бубрега је обично прогресиван процес који може довести до обавезне дијализе. Али овај тренутак може се одложити, ако се уопште не спречи, раном и ефикасном терапијом.

Сарадња са нефролозима

Како ово функционише у пракси породичног лекара, објашњено је у новом С3 упутству „Нега пацијената са бубрежним болестима које не захтевају дијализу у пракси породичног лекара“, које Немачко друштво за општу медицину и породичну медицину (ДЕГАМ) развија у сарадњи са немачко друштво за нефрологију (ДГН) има.

Главни фокус препорука је контрола крвног притиска и, ако је потребно, контрола шећера у крви, као и редовно праћење функције бубрега - посебно код хипертензивних пацијената и дијабетичара (за тип 2).

Пажљиво надгледајте ниво креатинина

Када је реч о праћењу функције бубрега, нефролозима је било посебно важно да одреде ниво креатинина код високо ризичних пацијената. Смернице препоручују редовне интервале у складу са појединачно договореним интервалима праћења.

Пећина: нефротоксични ублажаваоци болова

Такође је важно прегледати и прилагодити лекове. Такође би требало питати о лековима које пацијенти узимају ван лекарског рецепта. Овде је фокус првенствено на ублаживачима болова, за чије нефротоксичне ефекте пацијенти често не знају, што може довести до потребе за дијализом.

Млади пацијенти треба рано да се јаве нефрологу

Лекар опште праксе треба да се обрати нефрологу ако

  • У урину има крви што се не може објаснити уролошким поремећајем,
  • постоје значајне количине протеина у урину,
  • крвни притисак се не може контролисати ни са три лека,
  • функција бубрега брзо опада,
  • постоји основана сумња на одређену болест бубрега (нпр. полицистичну болест бубрега).

Ово упућивање нефрологу треба обавити издашно и брзо, посебно код млађих људи, ако је присутан један од ових критеријума.

Мање терапија замене бубрега у будућности?

Препоруке ових нових смерница имају за циљ да мрежу повежу довољно чврсто, тако да ниједан пацијент који остане неоткривен или нелечен не достигне узнапредовалу фазу бубрежне болести. Аутори смерница надају се да ће нове смернице С3 дугорочно допринети мањем броју пацијената којима је потребна замена бубрежне терапије (дијализа или трансплантација).

!-- GDPR -->