АЛС: Маркери за дијагнозу и прогнозу идентификовани у крви

Чак и искусним медицинским радницима, пацијентима са амиотрофичном латералном склерозом (АЛС) може бити тешко дијагнозирати. Разноврсни симптоми отежавају разликовање од других неуродегенеративних болести. АЛС је прогресивна неуродегенеративна болест моторних неурона која доводи до прогресивне парализе и на крају смрти од респираторне инсуфицијенције.

Тест крви олакшава диференцијалну дијагнозу

Сада постоје обећавајући терапијски приступи који рану дијагнозу чине још важнијим. Међународни истраживачки тим са научницима са Универзитета у Улму и Универзитета у Милану сада је успео да олакша диференцијалну дијагнозу тестом крви. Резултати студије објављени су у часопису „Јоурнал оф Неурологи, Неуросургери, анд Псицхиатри“ [1].

Тест мери концентрацију неурофиламента у крви

Немачко-италијанска истраживачка група развила је тест који показује концентрацију неурофиламената (лаки ланац неурофиламента / НФЛ) у серуму пацијента. НФЛ су протеини који чине скеле моторних неурона и других нервних ћелија. Ако ови неурони умру током АЛС, НФЛ се ослобађа. Тестом се бележи све већа концентрација НФЛ у серуму.

Стога преглед алкохолних пића није потребан. Ова чињеница такође чини тест привлачним за испитивање већих група у студијама или за пацијенте код којих није могуће уклонити ликвор.

Симоа технологија омогућава доказ НФЛ-а

Нови тест крви заснован је на такозваној технологији једног молекула (Симоа). Ова технологија је упоредива са ЕЛИСА тестовима и користи исте реагенсе, али је много осетљивија.

Студија процењује поузданост теста

Поузданост теста, чији је циљ да подржи клиничку, неурофизиолошку и сликовну дијагностику, испитана је у тренутној студији. У испитивање је било укључено 124 пацијента са АЛС и 159 контрола. Контролна група обухватала је испитанице са другим неуродегенеративним болестима, попут Алцхајмерове и Паркинсонове болести, као и учеснике студије без дегенеративних или запаљенских нервних поремећаја.

Резултати

Анализе су показале да је концентрација НФЛ у крви болесника са АЛС била највећа (изузетак: Цреутзфелдт-Јакобова болест). Стога је била могућа диференцијална дијагноза. Упоређивањем мерења са контролном групом, научници су такође успели да успоставе дијагностички праг за АЛС.

Ово је 62 пг / мл. Ако је концентрација НФЛ већа, АЛС се сматра вероватном. Тест разликује АЛС и не-АЛС са осетљивошћу од 85,5% (95% ИЗ, 78% - 91,2%) и специфичношћу од 81,8% (95% ЦИ 74,9% - 87,4%).

Тест омогућава прогнозу тока болести

Поред тога, измерена вредност НФЛ корелира са тежином болести. „Пацијенти са АЛС са већом концентрацијом НФЛ у крви доживљавају брже клиничко погоршање и у просеку имају краће време преживљавања“, каже професор Маркус Отто са Универзитетске клинике за неурологију у Улму [2]. НФЛ биомаркер се може измерити убрзо након што се појаве први симптоми, а тест се такође може користити за разумевање одговора на терапију, објашњава професор Отто.

Истраживачи планирају даље студије како би проверили поузданост новог теста крви у већим, мултицентричним кохортама и увели додатне маркере у дијагнозу. Ово би лабораторијску дијагнозу требало учинити специфичнијом. Истраживачка група из Улма већ је показала да је НФЛ биомаркер погодан за рану дијагнозу у породицама са наследном варијантом АЛС.

!-- GDPR -->