Нема фитнес тренинга убрзо након можданог удара?

Сваке године 10 милиона људи широм света доживи мождани удар. Трећина пацијената задржава функционалне губитке који доводе до ограничења у свакодневном животу.

Аеробни тренинг у субакутној фази након можданог удара промовише неуропластичност и има позитивне ефекте на функционални исход. Разне студије показују побољшање у физичким активностима као што су трчање и пењање степеницама након фитнес тренинга, због чега препоруке различитих специјалистичких друштава препоручују кардиореспираторни тренинг током реконвалесценције. У студији „Лоцомотор Екпериенце Апплиед Пост-Строке“ (ЛЕАПС), међутим, резултати нису били толико јасни и, свеукупно, постоји само неколико великих контролисаних студија.

Постављање циљева

Истраживач око др. Александер Наве из Центра за истраживање можданог удара у Берлинском шаритеу испитивао је безбедност и ефикасност аеробног тренинга у свакодневном животу у субакутној фази након можданог удара [1].

методологија

Студија ПХИС-СТРОКЕ је рандомизирана контролисана студија која је спроведена у седам стационарних рехабилитационих центара у Немачкој.

200 учесника студије у субакутној фази (5 до 45 дана) након можданог удара имало је средњу вредност 8 на скали националног института за здравствени удар (НИХСС). НИХСС се користи за процену акутног можданог удара као део неуролошке процене и може имати вредности између 0 и 42, а веће вредности указују на тежи мождани удар.

Учесници студије рандомизирани су 1: 1 у две групе. Једна група (н = 105) је завршила аеробни фитнес тренинг, док су учесници контролне групе (н = 95) учествовали у Јацобсоновом прогресивном опуштању мишића. Кондицијски тренинг се састојао од 20 јединица на траци по 50 минута, током 4 недеље. 25 минута у циљном опсегу откуцаја срца (180 минус старост) је завршено по јединици за тренинг. Трајање прогресивног опуштања мишића било је 25 минута.

Примарни исход биле су промене у максималној брзини ходања и промене Бартхеловог индекса три месеца након можданог удара. Бартхелов индекс процењује свакодневне способности пацијента и може имати вредности између 0 и 100. Што је већи резултат, то су пацијенти мање ограничени.

Резултати

У фитнес групи није било значајних промена у максималној брзини ходања нити у Бартхеловом индексу три месеца након можданог удара. У фитнес групи била је већа стопа озбиљних догађаја него у релаксационој групи (однос стопе инциденције 1,81; интервал поверења 95% [ЦИ] 0,97-3,36). На пример, пацијенти у фитнес групи имали су више падова (36 наспрам 14; однос стопе инциденције 2,3).

Закључак

Код пацијената који су претрпели умерено до тешко оштећење од можданог удара, није било предности фитнес тренинга у поређењу са тренингом опуштања у субакутној фази. Брзина ходања и Бартхелов индекс се нису побољшали и било је нежељених компликација, као што је повећана учесталост падова.

Аутори студије препоручују да се ови резултати узму у обзир с обзиром на препоруке у смерницама.

Ограничења студије

Резултати се односе само на пацијенте са умереним до умереним инвалидитетом након можданог удара. Период посматрања био је само месец дана.

!-- GDPR -->