Навигациони тест за рано откривање Алцхајмерове болести

позадини

Поуздана дијагноза Алзхеимерове болести у најранијим могућим фазама је од огромног значаја, јер модерне терапијске стратегије имају за циљ успоравање или чак спречавање напредовања болести. У пракси је, међутим, тешко направити разлику између првог оштећења меморије услед Алзхеимерове болести и упоредивих меморијских проблема другог порекла без опсежних прегледа ЦСФ-а или ПЕТ-а [1].

Конвенционална ограничења теста

За рутинску дијагнозу Алзхеимерове болести тренутно се користе неуропсихолошки тестови који се првенствено фокусирају на краткорочни дефицит и епизоде ​​памћења.Међутим, ови дефицити се могу јавити и са физиолошким старењем или другим облицима деменције, нпр. Б. Јавља се фронтотемпорална лобарна дегенерација (ФТЛД). Поред тога, на резултате ових тестова такође може утицати социо-културно порекло, образовање и језичке вештине пацијента.

Просторна оријентација

На животињским моделима, на мождане регије просторне оријентације раније утиче Алзхеимерова патологија, него на мождане регионе за краткотрајно памћење и епизоде. Из праксе је такође познато да оријентационе и навигационе вештине пацијената са Алзхеимеровом болешћу могу бити нарушене врло рано, док се ове вештине задржавају сразмерно дуго током процеса физиолошког старења или код других облика деменције. Емпиријско знање о ограничењима просторне оријентације и навигационих способности већ у раним фазама Алзхеимерове болести такође је потврђено почетним студијама [2].

Навигациони тест за рану дијагнозу

Тим који је предводио др. Флориан Сцхоберл у истраживачкој групи Статус и контрарегулација Одељења за експерименталну неурологију Неуролошке клинике Универзитета Лудвиг Макимилианс у Минхену сада је ово знање искористио и развио једноставне навигационе тестове за специфичну рану дијагнозу Алзхеимерове болести и проверио прикладност тест у првој студији.

Постављање циљева

Студија треба да покаже да ли је могуће разликовати амилоидно позитивне (А +) и амилоидно негативне (А-) пацијенте са амнестичним благим когнитивним оштећењем (аМЦИ) помоћу новог навигацијског теста.

Методе

Пацијенти са аМЦИ подељени су у А + групу у којој се сумњало на Алцхајмерову болест и А групу без сумње на Алзхеимер-ову болест. Контролну групу чинили су старији људи без проблема са памћењем. Испитивање навигације извршено је на локацији од 700 м2. У краткој шетњи са постављеном рутом, учесници су доведени до пет објеката који су били разбацани по локацији.

Егоцентрична и алоцентрична навигација

Тада су испитаници замољени да поново прођу истим путем без пратње и да потраже предмете по датом редоследу. Проверено је да ли су учесници запамтили редослед ходања (егоцентрична навигација). У другом кругу је тестирано да ли се учесници могу позивати на менталну мапу подручја, укључујући локацију објеката за оријентацију. Да би то учинили, тражено је да предмете поставе у другом редоследу, нпр. Б. да првобитно други објекат тражи као четврти, користећи најкраћу могућу руту (алоцентрична навигација).

Резултати

У студији је учествовао 21 пацијент са аМЦИ. У групи А + било је 11, а у групи А. 10. Контролну групу чинило је 15 особа. Испитаници су били стари између 68 и 75 година. У конвенционалним неуропсихолошким тестовима, пацијенти са аМЦИ у А + и А- групама постигли су сличне резултате, тако да се пацијенти нису могли разликовати на основу ових тестова. У поређењу са контролном групом, обе аМЦИ групе су имале чешће проблеме у проналажењу најкраћег пута до објеката различитим редоследом. У просеку су се кретали спорије и задржавали се дуже на раскрсници путева од когнитивно неомећених учесника.

Значајно лошији резултати са А +

Све у свему, пацијенти из А + групе су имали знатно лошије резултате од А групе (43%) и контролне групе (14%) са стопом грешке од 77% за егоцентричну и алоцентричну навигацију. За разлику од А групе у којој је егоцентрична навигација и даље радила прилично добро (стопа грешака 12%), пацијенти из групе А + такође су овде имали велике проблеме (стопа грешке 53%).

Закључак

Сцхоберлови истраживачи виде своју претпоставку да навигацијски тест може поузданије открити Алзхеимерову болест у раним фазама од конвенционалних тестова. Међутим, тренутна студија је била премала да би могла донијети коначне закључке. За употребу у пракси, тест мора бити оцењен и стандардизован.

!-- GDPR -->