Глиобластома: Корелација између осећаја мириса и прогнозе

позадини

Глиоми су ретка болест. Најмалигнији облик, глиобластом, дијагностикује се у око половине случајева. Последице за погођене су тешке, излечење још увек није могуће, а просечно време преживљавања је у просеку 15-20 месеци.

Да би се након дијагнозе могла направити прогноза за ток болести, неопходан је узорак ткива. Ово се може хируршки уклонити и тиме истовремено испуњава дијагностичке и терапијске сврхе. Такође је могућа стереотактичка биопсија.

Олфакторни поремећај или дисосмија - као генерички термин за поремећаје олфакторне перцепције - јавља се код различитих неуролошких болести, нпр. Паркинсонове болести. Да ли се дисосмија такође јавља код пацијената са глиобластомом још увек није истражено.

Постављање циљева

У пилот студији, истраживачи предвођени др. Сиед Кебир са медицинског факултета Универзитета у Дуисбург-Ессен-у испитивао је улогу олфактивног осећаја код пацијената са глиобластомом као прогностичким клиничким фактором [1].

методологија

У проспективној студији случај-контрола, олфакторна способност је испитивана код 73 пацијента са примарним глиобластомом на почетку студије, током терапије прве линије и током следећих праћења. Контролну кохорту чинило је 49 пацијената са неуролошким поремећајима, али без оних који утичу на њух.

Према резултатима теста, учесници су распоређени у групу за хипозмију или нормосмију. Поред тога, извршена је анализа помоћу МРИ како би се проценило да ли се тумор налазио у пределу њушних путева.

Резултати

У тест особа са глиобластомом, поремећај осећаја мириса јављао се много чешће него у контролној групи (п = 0,003). Локализација тумора није у корелацији са хипозмијом, јер у МРИ није било релевантних разлика у погледу укључености олфакторних путева између групе хипосмије и нормозмије (п = 0,131).

Свеукупно преживљавање (ОС) и преживљење без прогресије болести (ПФС) били су значајно лошији код пацијената са хипозмијом у поређењу са пацијентима са непромењеним чулом мириса (медијан ОС 20,9 наспрам 40,6 месеци, п = 0,035; медијан ПФС 9 месеци наспрам 19 месеци , п = 0,022).

У мултиваријантној анализи пацијената без укључивања олфакторних путева у МРИ показало се да је олфакторни осећај независни прогностички фактор за ОС (однос ризика [ХР] 0,43; п = 0,042) и ПФС (ХР 0,51; п = 0,049).

Закључак

Резултати студије први пут показују везу између олфакторне дисфункције код пацијената са глиобластомом и лошијег времена преживљавања.

„Сада смо први пут успели да покажемо да олфактивна функција може бити такозвани биомаркер за преживљавање пацијената са тумором на мозгу“, каже професор др. Мартин Глас, шеф клиничког одељења за неуро-онкологију на Одељењу за неурологију Универзитетске болнице у Есену [2]. „Пацијенти који развију поремећај мириса имају лошију прогнозу. И ово је очигледно потпуно независно од локације тумора “, додаје професор др. Бјорн Сцхеффлер из Немачког конзорцијума за рак (ДКТК), директор Транслационог одељења за неуро-онкологију у Немачком центру за истраживање рака (ДКФЗ) Западнонемачког центра за туморе (ВТЗ).

Аутори студије напомињу да је потребно потврдити резултате у независној кохорти.