Нова смерница о гојазности у детињству и адолесценцији

позадини

Гојазност је најчешћа болест зависна од исхране код деце и адолесцената у Немачкој. Ова болест може резултирати значајним функционалним ограничењима, психосоцијалним оштећењима и повећаним коморбидитетом оболелих у поређењу са људима нормалне тежине.

Ово илуструје потребу за превенцијом и лечењем ове болести. Стога су стручњаци из Немачког друштва за медицину деце и адолесцената (ДГКЈ), Немачког друштва за исхрану (ДГЕ) и Немачког друштва за нутриционистичку медицину (ДГЕМ) развили нове смернице С3 АВМФ о терапији и превенцији гојазности код деце и одраслих адолесценције. Ово је објављено у августу 2019. године и требало би да важи до следеће ревизије или најкасније до августа 2024. године.

Стручњаци су приликом израде смерница прегледали уобичајене препоруке за лечење и превенцију гојазности, укључујући често коришћене концепте и програме са научне тачке гледишта.

Смернице имају за циљ подизање свести о гојазности болести и истовремено пружање терапеутима и пацијентима помоћи и информација и препорука о превенцији и лечењу гојазности.

Дефиниција и одређивање нивоа гојазности

Смернице почињу дефиницијом и утврђивањем обима гојазности у детињству и адолесценцији. У складу са смерницама Европске групе за гојазност деце (ЕЦОГ), Радна група за гојазност у детињству и адолесценцији (АГА) препоручује употребу 90. и 97. процентних вредности БМИ специфичних за узраст и пол као граничну вредност за дефинисање прекомерне тежине или гојазности.

Препоруке за терапију према смерницама

У следећим поглављима стручњаци за смернице преиспитују и процењују различите терапијске методе ради њихове ефикасности.

Дају се мишљења о следећим темама:

  • Терапијске мере за исхрану
  • Терапијске мере за кретање
  • Модул бихевиоралних терапијских мера
  • Значај образовања за родитеље
  • Амбулантна наспрам стационарне терапије
  • Додатна терапија лековима
  • Хируршке интервенције за гојазност код деце и адолесцената
  • Дигиталне интервенције (медији)

Само нутритивна терапија показује само мање дугорочне ефекте на телесну тежину

Смернице не препоручују само нутритивну терапију, јер је њен дугорочни ефекат мали. Стручњаци препоручују комбиновање са другим терапијским модулима, нпр. Б. повећање физичке активности и терапије понашања.

Смернице такође препоручују укључивање читаве породице у промену дијете, јер ово промовише поштовање пацијента.

Стручњаци препоручују промену прехране у корист повећања потрошње поврћа и воћа. Треба избегавати масну и слатку храну, а као пиће предност треба дати води. Дијета са малим уносом енергије требало би да буде резервисана за посебне индикације под надзором стручњака.

Смернице препоручују повећање физичке активности

Стручњаци за смернице препоручују повећање физичке активности у групном окружењу како би се ојачала мотивација погођених. Генерално, смернице су усредсређене на смањење физичке неактивности (нпр. Потрошња медија, ТВ / рачунар), повећање свакодневних активности и пружање упутстава о физичком тренингу.

Смернице препоручују терапијске мере понашања за одржавање промена постигнутих у понашању у исхрани и вежбању

Смернице такође препоручују механизме ојачавања, попут похвала које подржавају промену понашања која је постигнута у исхрани и вежбању. Учење о управљању стресом / тренингу емоционалне контроле такође може бити од помоћи.

Посебни програми превенције гојазности у детињству и адолесценцији треба да укључују разне интервенције

Као главна тема, смернице се баве проценом могућих мера за превенцију гојазности. Стручњаци препоручују дугорочне (> 6 месеци) превентивне програме који би требали узети у обзир различите аспекте. Пацијенти треба да једу здраво и вежбају. Конкретно, смањење шећерних безалкохолних пића оцењено је као веома ефикасно.

Такође би се могло показати да је укључивање породице и социјалног окружења важно за успех мера. Смернице се такође баве темом медијске потрошње. На пример, препоручује се избегавање постављања телевизора у дечије собе. Поред тога, потрошња медија треба да буде ограничена на период прилагођен узрасту.

Мере превенције зависне од старости

Ефикасност различитих превентивних мера такође је испитивана одвојено за старосну групу од 0-6 година, за рани и средњи школски узраст и за пацијенте у адолесценцији.

Различите превентивне мере су ефикасне у зависности од старости.

Педијатар и дијабетолог проф др. Мартин Вабитсцх, један од аутора смерница, објашњава: „Међутим, код адолесцената са екстремном гојазношћу стопа успеха је знатно нижа него код млађе деце. За ову посебну групу младих пацијената потребни су нам нови концепти терапије! “.

Закључак

Комбинованим интервенцијама понашања у животном стилу може се постићи значајно клиничко смањење телесне тежине код деце, посебно у основношколском узрасту. Ово се посебно односи на мотивисане породице.

Проф дрИнгеборг Крагелох-Манн, председница ДГКЈ, потврђује: „Опсежна Цоцхране анализа и поступак консензуса, у који су била укључена сва релевантна специјализована друштва, сада доносиоцима одлука пружа добро утемељене, научно засноване препоруке. Поред тога, нарочито у веома младој групи пацијената који су овде погођени, одлуке могу имати трајни утицај на здравље живота - утолико је важније да се поступа према доказима и стручности “.

Научне студије о етиопатогенези показале су да „гојазни“ услови живота у нашој земљи играју пресудну улогу у томе, па стручњаци претпостављају да су за спречавање гојазности неопходне дубље превентивне мере понашања, попут смањења залиха шећера. Стручњаци виде потребу за политичком и социјалном подршком за ово.

!-- GDPR -->