Рано откривање бронхопулмоналне дисплазије

позадини

Вентилирање недоношчади са незрелим плућима може изазвати бронхопулмоналну дисплазију (БПД). БПД доводи до оштећења развоја плућа. Обољели често имају трајна ограничења у капацитету и функцији плућа и повећани ризик од развоја хроничне болести плућа (ЦЛЕ) у одраслој доби.

Рано откривање ради ограничавања штете

Ако би неко могао терапијски интервенисати у раној фази, можда би било могуће ограничити штету узроковану БПД-ом. Међутим, не постоји рано откривање. „До сада је било могуће само дијагнозирати код које бебе се развија плућна болест, а која не, врло касно и са мало диференцијације“, извештава професор др. Анне Хилгендорфф. Она је на челу радне групе „Механизми хроничне плућне болести код новорођенчади“ на Институту за биологију плућа (ИЛБД) и у Свеобухватном пнеумолошком центру (ЦПЦ) Хелмхолтз Зентрум Мунцхен [1].

Снимање без штетног зрачења

До сада рано откривање такође није успело због чињенице да није била доступна одговарајућа сликовна дијагностика без штетног зрачења и без потребе за анестезијом за праћење развоја плућа код недоношчади. Међутим, нови МРИ протокол и употреба спонтаног спавања код недоношчади сада отварају могућност помног праћења развоја плућа без излагања деце штетном зрачењу [2].

Постављање циљева

Циљ студије био је да се идентификују и потврде високо осетљиви индикатори за БПД на МРИ сликама користећи нови протокол.

методологија

У проспективној студији испитана је 61 недоношчад у гестацијској доби од 36 недеља. У време прегледа магнетном резонанцом, недоношчад је дисала независно. Студије су спроведене када су деца спонтано спавала након оброка. Спонтани сан деце током прегледа могао би се наравно одржавати посебном постељином (без анестезије).

МРИ преглед

Испитивање је обављено скенером целокупног тела од 3 Тесле према новом МРИ протоколу. Попречне (Т2) и уздужне (Т1) секвенце мапирања коришћене су за бележење и карактеризацију структурних промена на плућима код недоношчади са БПД. Поред тога, тестови функције плућа су спроведени у складу са америчким и европским смерницама за децу која спонтано дишу.

Резултати

Повећани Т2 и смањено време релаксације Т1 на МРИ сликама показали су структурне промене које су указивале на БПД. Ове структурне карактеристике такође су у корелацији са подацима тестова плућне функције и даљим развојем плућа и даљим потребама лечења недоношчади.

Закључак

Хилгендорфф из резултата изводи следећи закључак: „Наши резултати су важан корак ка побољшаном фенотипизирању слике новорођенчади у ризику од болести.“ Нова метода за рано откривање БПД-а може се користити за појединачно оптимизирање праћења и неге недоношчади .