Бол и управљање болом: Често постављана питања пацијента

У потрази за квалификованим специјалистом за бол, удружења законских лекара здравственог осигурања (КВ) и медицинска удружења одговорна за поједине савезне државе могу вам помоћи. Овако сертификовани терапеут за бол носи интерну додатну ознаку удружења Алгесиологист ДГСС / СТК. Квалификација у оквиру државних лекарских удружења захтева завршену специјалистичку обуку. Додатна ознака „Специјална терапија бола“ додељује се тек након годину дана редовне обуке у акредитованом специјалистичком одељењу са завршним прегледом Лекарског удружења. Поред тога, лекари са додатном ознаком „Специјална терапија бола“ могу добити дозволу да учествују у споразуму о терапији бола. Ово је посебан уговор о осигурању квалитета за лечење терапије бола за пацијенте са хроничним поремећајима болова.

Даље, два велика немачка друштва за бол додељују своје квалификације. Међутим, то није повезано са захтевима лекарских удружења. Супротно томе, квалификације се могу стећи упоредо са радом, несувисло и током неколико година. Након успешног учешћа, удружења против болова такође додељују своје квалификације тек након завршног испита.

Да ли су трошкови сваке терапије бола покривени законским здравственим осигурањем?

Да, назначену терапију бола покривају статутарне компаније за здравствено осигурање. Међутим, постоје поступци и методе који нису наведени на листи услуга законских фондова здравственог осигурања (ЕБМ). Ове методе су или контроверзне по својој ефикасности, сувише нове и непознате или су превише неекономичне и скупе. Одговарајућа здравствена компанија ће вам радо пружити информације о томе које услуге терапије бола се могу надокнадити.

Лекове против болова треба узимати редовно у одређено време, а не по потреби. Зашто је то?

Лекови против болова су дизајнирани да континуирано сузбијају бол и равномерно га ублажавају. Ово спречава понављање врхова бола и смирује нервни систем. Поред тога, спречава се развој памћења болова. Стога, пожељно је узети нову дозу пре истека ефекта.

Шта значи памћење бола, како се развија и како се може спречити?

Такозвано памћење бола развија се из претходног акутног бола и одговарајућих искустава бола. Мреже нервних ћелија се мењају када се бол понавља или се понавља. Нервне ћелије које проводе бол са својствима одржавања живота, упозоравајућим својствима, трансформишу се у самодовољне неуроне који стварају бол. Они пријављују бол у мозгу без идентификовања узрока. Порекло бола лежи у самом неурону и више није могуће разликовати да ли оштећење ткива узрокује бол или је промењени неурон узрок.

Најбољи начин да се спречи стварање памћења бола је довољно и брзо лечење акутног бола. Брза и пре свега ефикасна терапија бола је важна, на пример после незгода, пре и после операција, приликом замене облога или пре болних дијагностичких интервенција.

Да ли је могуће отићи на одмор као пацијент против болова?

Пацијенти са болом могу наравно да оду на одмор. Често се, међутим, плаше како се бол мења у непознатом окружењу или током путовања. Поред тога, постоји забринутост због царинске и полицијске контроле, као и због медицинске заштите у иностранству. Али пацијенти са болом не налазе се само у својој земљи - готово свуда постоје квалификоване медицинске праксе и добро опремљени медицински центри. Ако се царински прописи за лекове, медицински услови на дестинацији за одмор и медицинска нега у иностранству благовремено разјасне пре почетка путовања, ништа не смета одмору као пацијенту који боли од болова.

Општа правила:

  • Не рачунајте преуско количину лекова у пртљагу, јер непредвидиви догађаји (кашњења, отказивање лета, штрајкови итд.) Могу путовање учинити дужим од планираног
  • Носите довољан број ручног пртљага када путујете авионом у случају да постоје проблеми са доставом пртљага
  • Најбоље је да лекове носите са собом у оригиналном паковању са упутством
  • Појасните да ли су лекови за путовања (нпр. Код мучнине, дијареје, страха од летења итд.) Компатибилни са сталним лековима
  • Држите при руци телефонски број терапеута за лечење болова
  • Носите информације (на енглеском и националном језику дестинације за одмор) о болести, лековима, нетолеранцији и шта у хитним случајевима радити са собом
  • Препоручујемо да у хитном случају склопите страно здравствено осигурање са службом за репатријацију.

Да ли могу као пацијент са болом да се пријавим за инвалидну карту?

Од степена инвалидности (ГдБ) од 50, могуће је поднети захтев за тешко хендикепирану личну карту. Захтев за тешко хендикепирану личну карту пацијент подноси пензионом уреду, познатом и као Канцеларија за социјалне услуге у неким савезним државама. Они одлучују о степену инвалидитета и било којим карактеристикама. Након успостављања ГдБ, подносилац захтева прима такозвано обавештење о процени од пензијског завода. Одређивање се обично заснива на основној болести и пратећим симптомима.

Да ли таблете против болова које се могу прописати само на наркотицима чине зависном?

Многи пацијенти - и неки лекари - још увек страхују да дуготрајна терапија опиоидима изазива зависност. Страх од психолошке зависности је неутемељен код пацијената са хроничним болом под вођством искусних терапеута бола. Прво, већина лекова који се споро ослобађају опиоиди, тако да не постоји појава акутног повишења. Поред тога, ако се основни лекови узимају редовно, опиоидни рецептори се непрекидно заузимају, што је још један разлог зашто следећа доза нема нагли еуфорични ефекат. Међутим, важно је да се доза и време избегну у наведеном терапијском ритму. Ако се следећа доза узме прерано, када последња још увек делује, може се појавити још нежељених ефеката. Ако се предузму прекасно, постоји ризик не само од појачаног бола, већ и од физичких симптома устезања као што су дрхтање, мучнина или знојење. Због тога опиоиди никада не смеју бити заустављени нагло. Ако је могуће прекинути опиоидну терапију, то треба радити полако и постепено, а ако је могуће, под медицинским надзором.

Да ли морам да предам возачку дозволу ако имам рецепт за лекове против болова?

Врло јасно не. Пацијентима са болом који примају опиоидне аналгетике такође је дозвољено да активно учествују у друмском саобраћају. Довољан и стабилан став о болу често омогућава поновну вожњу. Поред процене искусног терапеута против болова, тест на симулатору вожње може вам помоћи да одлучите да ли сте довољно способни за вожњу. Наравно, пацијенти са болом (као и сваки грађанин) такође су дужни да одлуче о својој способности управљања возилом пре него што крену на путовање. Постоје и ситуације и околности које ограничавају активно учешће у друмском саобраћају. Ово укључује:

  • Сужавање и сужавање опиоидне терапије
  • Прилагођавање и модификација дозе (и повећање и смањење)
  • врхунац акутног бола и неконтролисани напади бола (пробојни бол)
  • 24 сата након узимања аналгетика на захтев
  • Вртоглавица, повећани умор, поспаност, поремећаји вида, циркулације и равнотеже
  • Оштећење моторичких вештина - било путем узимања лекова против болова или кроз основну болест
  • Ограничење концентрације, способност реаговања и оријентација
  • Аутономија терапије (промена дозе без лекарског савета или независног повлачења лекова)
  • Конзумација алкохола и других опојних средстава
  • Овисности.



Пећина: Бол такође може представљати опасност у саобраћају. Постоје студије о способности управљања пацијентима са нелеченим болом код којих су они лошији од просечне здраве популације. Показано је да бол може значајно нарушити способност концентрације на друмски саобраћај и адекватне реакције.