Хормони штитасте жлезде

апликација

Скоро свака трећа одрасла особа у Немачкој показује патолошку промену у штитној жлезди. Пошто орган производи виталне хормоне, кварови утичу на цело тело. На пример, хипотироидизам доводи до умора, безвољности, бледе коже, суве косе и опште осетљивости на хладноћу. Гојазност и затвор, као и низак пулс, који је повезан са смањеним перформансама, међу последицама су недостатка хормона штитњаче. Терапија замене хормона надокнађује недостатак, ублажава симптоме, а такође спречава настанак струме, патолошко повећање штитне жлезде. Хормони штитасте жлезде обично се морају узимати током читавог живота, јер се квар органа не може излечити.

ефекат

Код здравих људи хипоталамус и хипофиза регулишу производњу хормона у штитној жлезди. На пример, ако хипоталамус мери прениску концентрацију мессенгер супстанци у крви, он ослобађа хормон тиреолиберин (такође назван тиротропин ослобађајући хормон или скраћено ТРХ). То доводи до тога да хипофиза производи тиротропин (ТСХ). Ако ово дође до штитне жлезде крвотоком, она формира два хормона тетраиодотиронин (тироксин, Т4) и тријодотиронин (Т3). Чим су ови хормони у крвотоку, хипоталамус то региструје и поново зауставља производњу ТРХ (негативне повратне информације).

Лекови који се користе код хипотиреозе уравнотежују ниво хормона и ублажавају симптоме узроковане недостатком хормона. Обично садрже левотироксин (скраћено Л-тироксин), што одговара сопственом Т4 у телу. Тело га може користити за производњу самог Т3. Ако то није могуће - на пример због недостатка ензима - могу се размотрити комбиновани препарати који се састоје од Т4 и Т3.

Када синтетички Т3 и Т4 циркулишу у крви, механизам повратне спреге делује као сопствени хормони у телу: хипоталамус утврђује да је ниво хормона у реду и престаје да производи ТРХ. Тада хипофиза више не шаље ТСХ штитној жлезди.

Активни састојак Л-тироксин и резултујући Т3 циркулишу у телу попут природних хормона: Они поспешују унос глукозе и тако појачавају базални метаболизам, што повећава потрошњу кисеоника и производњу топлоте. Убрзава се разградња холестерола, регулише се раст костију, функција мишића, рад срца и крвни притисак.

Напомена: Ако је недостатак јода покретач хипотиреозе, треба додати и јод. Данас је то, међутим, ретко случај.

Последице

Ако се вредности крви контролишу и ако се редовно узимају, мало је вероватно да ће се нежељени ефекти појавити током лечења тироидним хормонима. Само пребрзо повећање дозе на почетку терапије или предозирање могу изазвати симптоме који се јављају и код хипертиреозе: палпитације, срчане аритмије, грчеви у мишићима, осећај врућине, хиперхидроза, дрхтање, немир, несаница, дијареја, губитак тежине, главобоље , менструални поремећаји. Затим треба смањити дозу. Ретко постоје алергијске реакције на било коју компоненту таблета.

Интеракције

Хормони штитне жлезде ступају у интеракцију са следећим активним састојцима:

  • Антидијабетички лекови: Дијабетичари треба редовно да контролишу ниво шећера у крви и, ако је потребно, повећавају дозирање антидијабетичких лекова.
  • Деривати кумарина: Ако се ови агенси морају узимати, саветују се редовне контроле згрушавања крви и доза се смањује ако је потребно.
  • Смоле за јонску размену: холестирамин, колестипол и соли калцијума и натријума треба узимати тек пет сати након хормона штитњаче.
  • Средства за комплексирање жучне киселине: Интервал између хормона штитњаче и колесевелама треба да буде четири сата.
  • Лекови са алуминијумом, гвожђем или калцијум-карбонатом: Интервал уноса треба да буде два сата.
  • Пропилтиоурацил, глукокортикоиди и бета-блокатори: Инхибирају конверзију Т4 у Т3.
  • Амиодарон и контрастни медији који садрже јод: Они могу да изазову проблеме са штитном жлездом због високог садржаја јода.
  • Салицилати, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин, сертралин, хлорокин: ако се узимају истовремено, у плазми циркулише више слободних тироидних хормона.
  • Контрацептивни препарати који садрже естроген: Повећавају потребу за хормонима штитасте жлезде.
  • Барбитурати, рифампицин и карбамазепин: Они могу повећати хепатички клиренс тироидних хормона.
  • Инхибитори протеазе: Они могу да пониште ефекте тироидних хормона.
  • Производи од соје: Могу инхибирати апсорпцију тироидних хормона.

Контраиндикација

Хормони штитне жлезде не смеју се узимати ако:

  • Преосетљивост на активну супстанцу или компоненте таблете
  • нелечени хипертироидизам
  • нелечена инсуфицијенција надбубрежне жлезде
  • нелечена хипофизна инсуфицијенција
  • акутни инфаркт миокарда
  • акутни миокардитис
  • акутни панкардитис
  • Трудноћа и истовремено коришћење штитне жлезде.

Активни састојци

У зависности од индикације, користе се различити активни састојци и комбинације активних састојака:

  • Левотироксин (Т3)
  • Левотироксин и лиотиронин (Т4 и Т3)
  • Левотироксин и тријодотиронин (Т4 и Т3)
  • Левотироксин и калијум јодид (Т3 и јод).

Савети

С обзиром да је унос тироидних хормона у хипотиреози повезан са повећањем базалне брзине метаболизма, саветује се постепено повећање дозе.

!-- GDPR -->