Антибиотици

апликација

Антибиотици се користе за лечење бактеријских инфекција. Неки се такође користе као имуносупресиви или цитостатици.

ефекат

Механизам деловања антибиотика је веома различит.

Већина антибиотика су природне супстанце или су изведене из природних супстанци и ометају их

  • биосинтеза бактеријских ћелијских зидова
  • функција ћелијске мембране
  • метаболизам бактеријске фолне киселине
  • функција бактеријске ДНК
  • биосинтеза бактеријских протеина

Антибиотици се могу класификовати према различитим критеријумима:

Класификација антибиотика према њиховој хемијској структури

  • Бета-лактамски антибиотици (ß-лактами), укључујући пеницилине, цефалоспорине, монобактаме и карбапенеме
  • Аминогликозидни антибиотици (аминогликозиди)
  • Кинолонски антибиотици (кинолони)
  • Гликопептидни антибиотици (гликопептиди)
  • Линкозамидни антибиотици (линкозамиди)
  • Макролидни антибиотици (макролиди)
  • Кетолидни антибиотици (кетолиди)
  • Деривати нитроимидазола (нитроимидазоли)
  • Полипептидни антибиотици (полипептиди)
  • Сулфонамидни антибиотици (сулфонамиди)
  • Диаминопиримидини (Триметоприм)
  • Тетрациклински антибиотици (тетрациклини)
  • Оксазолидинон антибиотици (Оксазолидинон)
  • Липопептидни антибиотици (липопептиди)
  • други као што су рифампицин, хлорамфеникол, тигециклин, мупироцин и фосфомицин

Класификација према ефикасности

  • Бактериостатски антибиотици инхибирају раст или размножавање бактерија, али их не убијају.
  • Бактерицидни антибиотици инхибирају раст и такође убијају патогене. Овде се прави додатна разлика између примарних или апсолутних бактерицида, који су ефикасни против успаваних и пролиферирајућих бактерија, и секундарних или дегенеративних бактерицида, који су ефикасни само против пролиферирајућих бактерија.

Класификација према месту дејства или механизму деловања

Инхибитори биосинтезе ћелијског зида бактерија

Инхибитори биосинтезе ћелијског зида бактерија укључују β-лактамске антибиотике као што су пеницилини и цефалоспорини, активни састојци ниске молекуларне тежине Д-циклосерин, фосфомицин и пептидни антибиотици ванкомицин, теикопланин и бацитрацин.

Инхибитори функције плазматске мембране

Инхибитори функције плазматске мембране укључују полипептидне антибиотике, разликује се између различитих структурних типова:

  • Грамицидин структурног типа
  • Структура типа тироцидин
  • Структура типа полимиксин / колистин
  • Структура типа даптомицин
  • Структура типа стрептомицин

Инхибитори метаболизма фолне киселине

Сулфонамиди су конкурентни антагонисти п-аминобензојеве киселине и инхибирају бактеријску синтезу дихидрофолне киселине.
Триметоприм инхибира бактеријску дихидрофолат редуктазу и на тај начин формира тетрахидрофолну киселину неопходну за пренос Ц1 јединица.
Котримоксазол је фиксна комбинација сулфаметоксазола и триметоприма у омјеру 5: 1.

Инхибитори бактеријске ДНК

Инхибитори бактеријске ДНК укључују инхибиторе гиразе и деривате 5-нитроимидазола и 5-нитрофурана.

Инхибитори гиразе

Инхибитори гиразе укључују, на пример. Б. ципрофлоксацин, еноксацин, гатифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин и пипемидна киселина. Инхибиторни ефекат се заснива на стварању комплекса ДНК, гиразе и хинолонекарбоксилних киселина. Комплекс је стабилизован јонима Мг 2+.

Деривати 5-нитрофурана и 5-нитроимидазола

Ови бактерицидни антибиотици ометају функцију ДНК обвезних анаеробних бактерија и протозоа.

Инхибитори биосинтезе рибосомских протеина

Ови лекови имају бактериостатски ефекат. Могу се разликовати према структури и механизму деловања. Укључују тетрациклине, макролиде и кетолиде, линкозамиде, оксазолидинионе, аминогликозидне антибиотике, хлорамфеникол и деривате.

Последице

Због изражене хетерогености антибиотика, њихов профил нежељених ефеката се такође веома разликује и зависи од активног састојка који се користи.

Интеракције

Због изражене хетерогености различитих антибиотика, профил интеракције се знатно разликује у зависности од активног састојка. То се може наћи у специјалистичким информацијама за одређеног кандидата.

Контраиндикација

У зависности од активног састојка, постоје разне контраиндикације, које се могу наћи у одговарајућим специјалистичким информацијама.

Савети

Отпорност на антибиотике

Развој резистенције представља проблем за антиинфективну терапију. Може се заснивати на различитим механизмима као што су индукција ензима или хемијске промене циља активне супстанце. Такође може довести до стварања мултирезистентности на неколико класа активних састојака. У овом случају се користе такозвани резервни антибиотици.

!-- GDPR -->