Бета-лактамски антибиотици

апликација

Бета-лактамски антибиотици се користе за све бактеријске инфекције (изазване грам-негативним, грам-позитивним, аеробним, анаеробним клицама), са изузетком:

  • бактерије без ћелијских зидова: микоплазма, уреаплазма
  • обавезне унутарћелијске бактерије у расту: кламидија, рикеције
  • претежно унутарћелијске паразитске бактерије: нпр. Бруцелла
  • споро растуће бактерије: нпр. микобактерије

Бензилпеницилин је најстарија супстанца. Бета-лактамски антибиотици су изузетно терапеутски, али носе и ризик од алергија.

ефекат

Механизам дејства

Активна молекуларна структура свих бета-лактамских антибиотика је бета-лактамски прстен. Бета-лактамски прстен може блокирати ензиме на бактеријском ћелијском зиду који граде потпорну структуру (пептидогликан). Ово утиче на облик и стабилност бактерија. Под микроскопом могу настати лако уочљиви „облици отока“ (такозвана формација филамента). Појављује се бактериостаза или распад патогена.

Фармакокинетика

Скоро све бета-лактамске антибиотике елиминишу бубрези, па се дозирање мора прилагодити ако је функција бубрега оштећена.

Последице

Следећи нежељени ефекти могу се јавити приликом употребе бета-лактамских антибиотика:

  • Алергије: учесталост 1–10%; Анафилаксија (фатални исход у 10% случајева) примећује се код 0,05% пацијената.
  • Ампицилински осип: Јавља се код 5–8% лечених и углавном је ограничен на сој. По својој природи није алергичан, јер може нестати ако се лек (случајно) пренесе даље, не треба да се појављује ако се лек поново даје, а пацијенти не показују реакцију у интракутаном тесту.
  • Ампицилински осип није исто што и алергија на пеницилин!
  • Поремећаји хемостазе
  • Потенцијална неуротоксичност

Контраиндикација

Постоје следеће контраиндикације:

  • Алергија на пеницилин; у 5-8% случајева постоји паралелна алергија на цефалоспорине;
  • нема локалну примену на кожи

Активни састојци

Група бета-лактамских антибиотика укључује следеће подгрупе:

  • Пеницилини
  • Цефалоспорини
  • Карбапенеми
  • Монобактами
!-- GDPR -->